“Modificación de la circunferencia abdominal y el índice de
masa
corporal,
a través de cambios de los estilos de vida"
Elaborado por: L.N LAURA ELIZABETH HUERTA MORONES
FECHA DE PUBLICACION 17/03/2014
RESUMEN
Se realizó un estudio a pacientes de ambos sexos que
asistieron a asesoría nutricional al departamento de Nutrición de la Clínica
Universitaria que presentan sobrepeso u obesidad según índice de masa corporal
(IMC) los rangos de edad abarcaron de 15
a 60 años, se consideraron 74 pacientes, con sus respectivo métodos de
inclusión y exclusión, Se determinó que gracias a asesorías nutricionales,
junto con los cambios de hábitos de alimentación, el aumento de la frecuencia
de actividad física, disminuyo el peso, y la circunferencia de cintura y de
esta manera prevenir la aparición de
enfermedades asociadas con un IMC > de >30 en adelante.
Palabras clave: circunferencia cintura, índice de masa
corporal, hábitos alimenticios, actividad física.
ABSTRACT
A study was conducted on patients of both sexes who attended nutritional counseling department of nutrition at the University Hospital who are overweight or obese according to body mass index (BMI) covered age ranges of 15 to 60 years, 74 patients were considered with their respective methods of inclusion and exclusion, was determined that due to nutritional advice, along with changes in eating habits, increased frequency of physical activity, decreased weight, and waist circumference and thus prevent the onset of diseases associated with BMI> of> 30 onwards.
Keywords: waist circumference, body mass index, dietary habits, physical activity.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día
se sabe que la alimentación inadecuada, la
falta de ejercicio, el sobrepeso y la
obesidad abdominal entre la
población, son algunas de las principales razones por las que durante los
últimos años se han incrementado las enfermedades no transmisibles, como diabetes, hipertensión pos
mencionar algunas, es por ello que con la consulta nutricional se pretende, mediante un plan de
alimentación prevenir y/o solucionar los problemas relacionados con la esta,
adaptado y personalizado a su estado fisio-patológico, necesidades
nutricionales, gustos, horarios, actividad física, etc.
Educar al paciente en el ámbito
nutricional favorece la adopción de buenos hábitos, además la autonomía del
paciente. El departamento de nutrición en la clínica universitaria de la
facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Zacatecas, en este trabajo se
propone ofrecer asesoría nutricional al público en general, para prevenir la
obesidad central y la disminución de índice de masa corporal; A pesar de que
existen el conocimiento de riesgos, si no hay una asesoría en cuanto a
disminución de calorías, tener medidas altas de circunferencia abdominal
consumo de alcohol, tabaco, café y la falta de actividad física, inmediatamente
se observa la obesidad como resultado lógico. Para diagnosticar a los pacientes
se utilizaron parámetros antropométricos, consumo de productos tóxicos además
de nivel de sedentarismo en pacientes que cumplieron tres sesiones consecutivas
en la clínica universitaria.
DESARROLLO
1.
Estilo
de vida
Márquez Celedonio, y col. (2009) publicaron
en España sobre la Eficacia
clínica de la modificación del estilo de vida en el riesgo cardiovascular en prehipertensos,
se realizó un ensayo clínico aleatorizado en prehipertensos sometidos a
programa de dieta, actividad física y sesiones educativas, lo cual comparó con las recomendaciones
habituales. El riesgo cardiovascular se evaluó con las tablas de Framingham, se utilizaron las pruebas de la Unidad de
Mann-Whitney y de Friedman. La puntuación de Framingham, disminuyó en el grupo
experimental de 5 (rango de -10 a 12) a 3.5 (-11 a 10) (p < 0,05) y la probabilidad de
eventos cardiovasculares a 10 años, de 5,29 ± 3,88 a 4,24 ± 2,86 (p < 0,05),
RR = 0,3 (IC del 95%, 0,11-0,83),=-69,8% (IC del 95%, -89% a -16,9%). En los
controles no se modificó. La modificación del estilo de vida disminuyó el
riesgo cardiovascular en prehipertensos; comprobó que el estilo de vida es una alternativa para reducir el
riesgo cardiovascular y la presión arterial. La modificación del estilo de vida
incluye incremento en la actividad física, cambios en la alimentación y además
de eliminar adicciones, concluye que la
modificación de éstos han mostrado su efecto o menor riesgo
cardiovascular.
2.
Actividad
física
Poletti Oscar y
col. (2007) realizaron un estudio titulado Sobrepeso,
obesidad, hábitos alimentarios, actividad física y uso del tiempo libre en
escolares de Corrientes en la Habana. Ingresaron al estudio
escolares de ambos sexos, de 10 a 15 años de edad, los cuales cursaban el 6to.,
7mo., 8vo. y 9no. grado. Para el cálculo de la muestra se tomó en cuenta la
prevalencia posible de obesidad (7%), se usó el programa EPIDAT, con una precisión
absoluta de 0,01 (1%), lo cual arrojó un resultado de n = 2 502 escolares.
El grupo experimental recibió tratamiento a base de ejercicios
regulares además de una dieta durante seis meses, por medio de un análisis de
varianza se compararon las medias obtenidas para las variables: edad, talla,
peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, presión
arterial, glucemia, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y
baja densidad en plasma; para un nivel de significación del 5%. En el grupo
control disminuyó la presión arterial
sistólica, los niveles de lipoproteínas
de alta densidad; mientras que en el grupo experimental, se redujeron las
cifras de colesterol total, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja
densidad con un aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Se
produjo una disminución en las cifras de presión arterial diastólica, sin
cambios aparentes en la adiposidad. Concluyó que los cambios en los estilos de
vida influyen sobre el perfil lipidio y la presión arterial.
1.
Circunferencia
abdominal
López de La Torre (2010) y col. Estudiaron en España la distribución
de circunferencia de cintura y de la relación con respecto a la talla según
la categoría del índice de masa corporal
en los pacientes atendidos en consultas de endocrinóloga y nutrición, el
estudio propone que la circunferencia de cintura. (CC), y relación circunferencia de cintura/talla, son
medidas antropométricas muy utilizadas en la práctica clínica para valorar la
grasa visceral y por tanto el riesgo cardiovascular. Se determinó la CC, la CT e IMC en 3,521 pacientes adultos (mayores
de18anos), el 20,8%(734) de los pacientes eran diabéticos, el 82,1% de los
pacientes diabéticos eran obesos, así como el 75% de los no diabéticos. El IMC se correlacionó con la CC y el CT, tanto en los
pacientes diabéticos (r:,88:0,88; <,001) como en los no diabéticos (r:0,89:92;p<,001).
La CC fue mayor en los varones que en las mujeres (p<,001), mientras que
tanto el IMC como la CT fue mayor en las mujeres (p<,001),No se observaron diferencias
significativas en la CC de los pacientes diabéticos en función de sexo, tanto
el IMC como la CT seguía siendo mayor en las mujeres que en los varones (p<,001).
La CC, la CT y el IMC fue mayor en las mujeres diabéticas que en las no diabéticas
(p<,001). Los varones diabéticos también tenían mayor CC (<005),
CT (<,001), e IMC (p<,5) que los que no lo eran. La CC y la CT fueron mayor es tanto en los varones como en las
mujeres diabéticos con sobrepeso y obesidad (p<,005). Para pacientes con
peso normal las diferencias no fueron significativas.
PLANTEAMIENTO
DEL PROBLEMA
El departamento de nutrición en la clínica universitaria
perteneciente a la facultad de medicina
de la Universidad Autónoma de Zacatecas, es un nuevo proyecto de apenas dos
años de aparición, donde se ofrece
asesoría nutricional al público en general. Durante este tiempo se ha encontrado que el
mayor porcentaje de éstos acude por problemas de sobrepeso u obesidad, y con un índice de circunferencia
abdominal en riesgo, estos pacientes son
derivados de algún médico general o por iniciativa propia. Se ha
demostrado que la circunferencia abdominal asociada con el índice de masa
corporal más que el índice de cintura
cadera es un buen indicador a padecer un riesgo cardiovascular; al encontrarse
pacientes con circunferencia abdominal mayor a 90 cm, obtenidas de las medidas
antropométricas de la historia clínica. Se sabe que están estandarizadas en un
rango de mayor a 94 en hombres y mujer
mayor a 80 cm como un indicador de riesgo cardiovascular. Analizando el recordatorio de 24 horas se
encontró que el mayor porcentaje de los pacientes sobrepasan su ingesta diaria
recomendada.
Los estilos de vida saludable, retoman
el concepto de promoción de la salud, definida como “la estrategia para
proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma” (Robledo, Rocio
2006).
En cuanto a los estilos de vida
saludables abarcar una adecuada alimentación, realizar actividad física con
frecuencia, y eliminar el consumo de productos nocivos para la salud.
La práctica de actividad física en forma
regular es de gran relevancia para la salud de las personas, pues disminuye el
riesgo de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles; pero si se quiere
disminuir la tasa de sedentarismo es preciso abordar en otros comportamientos
nocivos para la salud, tales como tabaquismo consumo de alcohol y alimentación
HIPOTESIS
¿Cuánto se modifica la circunferencia abdominal y el
índice de masa corporal, a través de una intervención los estilos de vida de
pacientes de la clínica universitaria?
OBJETIVO
DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO
GENERAL
1. Intervenir en los estilos de vida para modificar la circunferencia
abdominal e índice de masa corporal, en pacientes de la clínica universitaria
que acuden a asesoría nutricional en el periodo de septiembre del 2010 a mayo
del 2011
1. Identificar los pacientes con circunferencia abdominal
mayor a 90 cm con sobrepeso u obesidad de la clínica universitaria en el
periodo de septiembre del 2010 a mayo del 2011.
2. Prescribir un plan nutricional de tipo hipocalórico en
pacientes de la clínica universitaria el periodo de septiembre del 2010 a mayo
del 2011
RESULTADO
- Se observó que el índice de masa corporal que es una de las variables se encontró que hay un alto nivel de sobrepeso con un 48.65% seguido fueron de obesidad tipo I con un 32.43%, obesidad tipo II tiene un 13.51%, los de menor porcentaje fue la obesidad tipo III con 4.05%, un estado normal con solo 1.35%.
- La mayoría de los pacientes se encuentran en sobrepeso con un 51.35% con un 27.03% en obesidad tipo I, y un avance con 4.06% en índice normal.
- Un 52.70% de los pacientes que con la medida de circunferencia abdominal entran en el rango alto de padecer alguna enfermedad cardiovascular mientras que solo un 6.76% están en riesgo leve ya que se encuentran con una medida menor a 90 cm de cintura.
CONCLUSIONES
Se concluye que con un correcto manejo de una serie de
factores que influyen para la presencia del sobrepeso y obesidad seguido de un
aumento de circunferencia abdominal, tales como cambio de hábitos alimenticios
paulatinamente que abarca el consumo adecuado de líquidos, tener horarios
establecidos de ingesta de alimentos, cantidad y calidad de los alimentos entre
otras recomedaciones generales y especificas, así como el inicio de actividad física, o aumento en la frecuencia de
la misma. Ayudan a control y corregir la gran incidencia del sobrepeso y
obesidad presente en estado y sin dejar a un lado en todo el país.
REFERENCIA
Hernández. L, et al; (2010)
Relación
entre circunferencia de cintura y presión arterial en mujeres guatemaltecas, Revista Española de Nutrición Comunitaria
p.16:64-68. Disponible. http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-nutricion-comunitaria-299/relacion-circunferencia-cintura-presion-arterial-mujeres-guatemaltecas-13156187-originales-2010. Recuperado
el 3 de septiembre del 2011
Márquez. C, et
al; (2009) Eficacia
clínica de la modificación del estilo de vida en el riesgo cardiovascular en
prehipertensos, Revista Española
de Cardiología. p: 62:86-90. - vol.62 Disponible http://www.revespcardiol.org/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-cardiologia-25/eficacia-clinica-modificacion-estilo-vida-riesgo-cardiovascular-13131364-comunicaciones-breves-2009. Recuperado en 4 de agosto del 2011
López De La Torre. M, et al; (2009) Distribución de la circunferencia de la
cintura y de la relación circunferencia de la cintura con respecto a la talla
según la categoría del índice de masa corporal en los pacientes atendidos en
consultas de endocrinóloga y nutrición, revista de Endocrinología Nutrición p: 57:479–48.
Disponible. http://www.elsevier.es/es/revistas/endocrinologia-nutricion-12/distribucion-circunferencia-cintura-relacion-circunferencia-cintura-respecto-13188576-originales-2010.
Recuperado el 4 de agosto del 2011
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