lunes, 17 de marzo de 2014

IDENTIFICACIÓN DEL INDICE DE MASA CORPORAL EN TRABAJADORES DE LA MINERA PEÑASQUITO GOLDCORP


 IDENTIFICACIÓN DEL INDICE DE MASA CORPORAL EN TRABAJADORES DE LA MINERA PEÑASQUITO GOLDCORP
ELABORADO POR: LAURA ELIZABETH HUERTA MORONES

FECHA DE PUBLICACIÓN  17/03/2014


RESUMEN

El sobrepeso y obesidad son patologías que afectan a 7 de cada 10 mexicanos, y llega a desencadenar enfermedades óseas, metabólicas, cardiovasculares entre otras. En Minera Peñasquito se realizó un estudio descriptivo, transversal, no experimental para determinar el Índice de Masa Corporal (IMC) de los trabajadores, de 1070 expedientes clínicos se tomó una muestra representativa del peso y talla de 100 expedientes de los cuales 43 fueron mujeres y 47 hombres. Los resultados obtenidos mostraron que únicamente el 24% mostro un IMC normal, 42% sobrepeso, 25% obesidad grado I, 5% obesidad grado II, 1% fue para obesidad grado III Y IV. Es de suma importancia determinar el IMC para tener un mejor control médico y que a corto, mediano y largo plazo la empresa tendrá beneficios por tener a sus trabajadores en chequeo oportuno para prevenir patologías asociadas.
Palabras Clave : obesidad, sobrepeso, Índice de Masa Corporal, patologías

ABSTRACT

Overweight and obesity are diseases affecting 7 out of 10 Mexicans, and comes to trigger bone, metabolic, cardiovascular disease and others. Minera Peñasquito a descriptive, cross-sectional, non-experimental study was conducted to determine the Body Mass Index (BMI) of workers, of 1070 clinical records it took a representative sample of the weight and height of 100 records of 43 of which were women and 47 men. The results showed that only 24% showed a normal BMI, 42% overweight, 25% obese grade I, 5 grade II obesity% 1% was for obesity grade III and IV. It is critical to determine BMI have better medical management and short, medium and long term the company will benefit by having their workers time to prevent diseases associated checkup.
Keywords: obesity, overweight, body mass index, pathologies

INTRODUCCIÓN
1.    Definición
La obesidad se le consideraba un problema estético y de forma simple, pero hoy en día se sabe que es una enfermedad crónico degenerativa como lo es la diabetes, hipertensión y dislipidemias, la cual debe de tratarse de forma prolongada y mantenida (1)
2.    Epidemiología
El grupo Internacional de Trabajo para la Obesidad (IOTF) y la organización Mundial de la Salud ( OMS) han calificado a la obesidad como la epidemia del siglo XXI por la alta prevalencia que ha ido en aumento en las últimas décadas, su impacto sobre la morbilidad, calidad de vida, y gasto sanitario (OMS, 2003, IOTF 2004).
La obesidad en México es una epidemia. Desde 2010 el país azteca desbancó a EE.UU al convertirse en la nación con la peor dieta alimenticia del planeta. De sus 120 millones de habitantes, las cifras oficiales estiman que el 27% son obesos y un 68% está afectado por el sobrepeso. (Periódico El Espectador, Enero 2014)(2) La  ENSANUT (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición) indican que uno de cada tres adolescentes de entre 12 y 19 años presenta sobrepeso u obesidad. Para los escolares, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad ascendió un promedio del 26% para ambos sexos, lo cual representa más de 4.1 millones de escolares conviviendo con este problema.(3)
3.    Causas
La causa principal de este padecimiento son los estilos de vida, la mala alimentación, el sedentarismo. Otras causas serian la genética, factores emocionales, ciertos medicamentos,  y el consumo de alcohol y tabaco. 
4.    Consecuencias
Estas se determinaran de acuerdo a aparatos y sistemas.

Sistema circulatorio
Sistema esquelético
Sistema nervioso
Aparato cardiovascular
Aparato digestivo

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad tanto micro como macroempresas es importante conocer el estado nutricional de los trabajadores con el fin de prevenir, controlar y tratar adecuadamente patologías presentes. Esto conlleva múltiples beneficios ya que se reducirán costos en medicamentos, incapacidades laborales, frecuencia de síntomas, y aparición de otros padecimientos asociados.

En la mina Peñasquito por los diferentes trabajos que se desempeñan, roles, horarios y grados de presión, es importante conocer el índice de masa corporal para llevar un control de probables apariciones de enfermedades metabólicas, o si ya está presente monitorizar al paciente con un equipo multidisciplinario de profesionales en la salud, para de esta manera brindarle una mejor calidad de vida tanto laboral como personal.
HIPOTESIS

¿En qué clasificación de Índice de Masa Corporal se encuentran los trabajadores de Minera Peñasquito Goldcorp?
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
1.    Conocer el Índice de Masa Corporal en que se encuentran los trabajadores de Minera Peñasquito Goldcorp.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.    Determinar el porcentaje de las personas que se encuentran en un Índice de Masa Corporal de sobrepeso.
2. Identificar patologías consecuentes del sobrepeso y obesidad.
 
RESULTADOS
Los resultados arrojados a partir de la muestra aleatoria fueron impactantes ya que únicamente el 24 % de los trabajadores se encuentra en un Índice de Masa Corporal NORMAL, mientras que 42 % presenta sobrepeso, 25% Obesidad grado I, 5% Obesidad grado II, y 1 % Obesidad grado IV y V.

CONCLUSIONES
El sobrepeso y obesidad  es una enfermedad que afecta a 7 de cada 10 mexicanos, lo cual es alarmante ya que esas mismas 7 personas si no llegan a controlar o corregir el problema, se verán afectadas y tendrán patologías asociadas al sobrepeso.
Trabajadores de Minera Peñasquito no están exentos de dichas cifras de prevalencia, ya que únicamente el 24 % de los trabajadores se encuentra en un peso para su talla adecuado. La oportuna detección de estos pacientes conllevara a un mejor control de la enfermedad para ayudar a llevarlo a un peso saludable a pesar de no ser el ideal, y prevenir síntomas, signos o patologías que se desencadenen, esto se realizara únicamente trabajado con equipo responsable con conocimientos sobre salud, y haciendo consciencia e  informando a  la persona sobre el Sobrepeso y/u obesidad.
Referencias



MODIFICACION DE LA CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL Y EL INDICE DE MASA CORPORAL, A TRAVES DE LOS CAMBIOS DE LOS ESTILOS DE VIDA


“Modificación  de la circunferencia abdominal y el índice de masa
corporal, a través de cambios  de los estilos de vida" 
 
Elaborado por: L.N LAURA ELIZABETH HUERTA MORONES
FECHA DE PUBLICACION 17/03/2014

RESUMEN
Se realizó un estudio a pacientes de ambos sexos que asistieron a asesoría nutricional al departamento de Nutrición de la Clínica Universitaria que presentan sobrepeso u obesidad según índice de masa corporal (IMC) los rangos de edad abarcaron  de 15 a 60 años, se consideraron 74 pacientes, con sus respectivo métodos de inclusión y exclusión, Se determinó que gracias a asesorías nutricionales, junto con los cambios de hábitos de alimentación, el aumento de la frecuencia de actividad física, disminuyo el peso, y la circunferencia de cintura y de esta manera prevenir  la aparición de enfermedades asociadas con un IMC > de >30 en adelante.
Palabras clave: circunferencia cintura, índice de masa corporal, hábitos alimenticios, actividad física.
ABSTRACT

A study was conducted on patients of both sexes who attended nutritional counseling department of nutrition at the University Hospital who are overweight or obese according to body mass index (BMI) covered age ranges of 15 to 60 years, 74 patients were considered with their respective methods of inclusion and exclusion, was determined that due to nutritional advice, along with changes in eating habits, increased frequency of physical activity, decreased weight, and waist circumference and thus prevent the onset of diseases associated with BMI> of> 30 onwards.
Keywords: waist circumference, body mass index, dietary habits, physical activity.

INTRODUCCIÓN
Hoy en día se sabe que la alimentación inadecuada, la falta de ejercicio, el sobrepeso y la obesidad abdominal entre la población, son algunas de las principales razones por las que durante los últimos años se han incrementado las enfermedades no transmisibles, como diabetes, hipertensión pos mencionar algunas, es por ello que con la consulta nutricional se pretende, mediante un plan de alimentación prevenir y/o solucionar los problemas relacionados con la esta, adaptado y personalizado a su estado fisio-patológico, necesidades nutricionales, gustos, horarios, actividad física, etc.
 
Educar al paciente en el ámbito nutricional favorece la adopción de buenos hábitos, además la autonomía del paciente. El departamento de nutrición en la clínica universitaria de la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Zacatecas, en este trabajo se propone ofrecer asesoría nutricional al público en general, para prevenir la obesidad central y la disminución de índice de masa corporal; A pesar de que existen el conocimiento de riesgos, si no hay una asesoría en cuanto a disminución de calorías, tener medidas altas de circunferencia abdominal consumo de alcohol, tabaco, café y la falta de actividad física, inmediatamente se observa la obesidad como resultado lógico. Para diagnosticar a los pacientes se utilizaron parámetros antropométricos, consumo de productos tóxicos además de nivel de sedentarismo en pacientes que cumplieron tres sesiones consecutivas en la clínica universitaria.
 
DESARROLLO
1.    Estilo de vida
 
Márquez  Celedonio, y col. (2009) publicaron en España sobre la Eficacia clínica de la modificación del estilo de vida en el riesgo cardiovascular en prehipertensos, se realizó un ensayo clínico aleatorizado en prehipertensos sometidos a programa de dieta, actividad física y sesiones educativas,  lo cual comparó con las recomendaciones habituales. El riesgo cardiovascular se evaluó con las tablas de Framingham,  se utilizaron las pruebas de la Unidad de Mann-Whitney y de Friedman. La puntuación de Framingham, disminuyó en el grupo experimental de 5 (rango de -10 a 12) a 3.5  (-11 a 10) (p < 0,05) y la probabilidad de eventos cardiovasculares a 10 años, de 5,29 ± 3,88 a 4,24 ± 2,86 (p < 0,05), RR = 0,3 (IC del 95%, 0,11-0,83),=-69,8% (IC del 95%, -89% a -16,9%). En los controles no se modificó. La modificación del estilo de vida disminuyó el riesgo cardiovascular en prehipertensos; comprobó que el estilo de vida es una alternativa para reducir el riesgo cardiovascular y la presión arterial. La modificación del estilo de vida incluye incremento en la actividad física, cambios en la alimentación y además de  eliminar adicciones, concluye que la modificación de éstos  han mostrado su efecto o menor riesgo cardiovascular.
 
2.    Actividad física
 
Poletti Oscar  y col. (2007) realizaron un estudio titulado Sobrepeso, obesidad, hábitos alimentarios, actividad física y uso del tiempo libre en escolares de Corrientes en la Habana. Ingresaron al estudio escolares de ambos sexos, de 10 a 15 años de edad, los cuales cursaban el 6to., 7mo., 8vo. y 9no. grado. Para el cálculo de la muestra se tomó en cuenta la prevalencia posible de obesidad (7%), se usó el programa EPIDAT, con una precisión absoluta de 0,01 (1%), lo cual arrojó un resultado de n = 2 502 escolares.
 
El grupo experimental recibió tratamiento a base de ejercicios regulares además de una dieta durante seis meses, por medio de un análisis de varianza se compararon las medias obtenidas para las variables: edad, talla, peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, presión arterial, glucemia, colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad en plasma; para un nivel de significación del 5%. En el grupo control disminuyó  la presión arterial sistólica,  los niveles de lipoproteínas de alta densidad; mientras que en el grupo experimental, se redujeron las cifras de colesterol total, los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad con un aumento del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Se produjo una disminución en las cifras de presión arterial diastólica, sin cambios aparentes en la adiposidad. Concluyó que los cambios en los estilos de vida influyen sobre el perfil lipidio y la presión arterial.
1.    Circunferencia abdominal
 
López de La Torre (2010) y col.  Estudiaron en España la distribución de circunferencia de cintura y de la relación con respecto a la talla según la  categoría del índice de masa corporal en los pacientes atendidos en consultas de endocrinóloga y nutrición, el estudio propone que la circunferencia de cintura. (CC), y  relación circunferencia de cintura/talla, son medidas antropométricas muy utilizadas en la práctica clínica para valorar la grasa visceral y por tanto el riesgo cardiovascular. Se determinó la CC, la CT  e IMC en 3,521 pacientes adultos (mayores de18anos), el 20,8%(734) de los pacientes eran diabéticos, el 82,1% de los pacientes diabéticos eran obesos, así como el 75% de los no diabéticos. El IMC se correlacionó con la CC y el CT, tanto en los pacientes diabéticos (r:,88:0,88; <,001) como en los no diabéticos (r:0,89:92;p<,001). La CC fue mayor en los varones que en las mujeres (p<,001), mientras que tanto el IMC como la CT fue mayor en las mujeres (p<,001),No se observaron diferencias significativas en la CC de los pacientes diabéticos en función de sexo, tanto el IMC como la CT seguía siendo mayor en las mujeres que en los varones (p<,001). La CC, la CT y el IMC fue mayor en las mujeres diabéticas que en las no diabéticas (p<,001). Los varones diabéticos también tenían mayor CC (<005), CT (<,001), e IMC (p<,5) que los que no lo eran. La CC y la CT fueron  mayor es tanto en los varones como en las mujeres diabéticos con sobrepeso y obesidad (p<,005). Para pacientes con peso normal las diferencias no fueron significativas.
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El departamento de nutrición en la clínica universitaria perteneciente a  la facultad de medicina de la Universidad Autónoma de Zacatecas, es un nuevo proyecto de apenas dos años de aparición, donde se ofrece  asesoría nutricional al público en general.  Durante este tiempo se ha encontrado que el mayor porcentaje de éstos acude por problemas de sobrepeso u  obesidad, y con un índice de circunferencia abdominal en riesgo, estos pacientes son  derivados de algún médico general o por iniciativa propia. Se ha demostrado que la circunferencia abdominal asociada con el índice de masa corporal  más que el índice de cintura cadera es un buen indicador a padecer un riesgo cardiovascular; al encontrarse pacientes con circunferencia abdominal mayor a 90 cm, obtenidas de las medidas antropométricas de la historia clínica. Se sabe que están estandarizadas en un rango de mayor a 94  en hombres y mujer mayor a 80 cm como un indicador de riesgo cardiovascular.  Analizando el recordatorio de 24 horas se encontró que el mayor porcentaje de los pacientes sobrepasan su ingesta diaria recomendada.
Los estilos de vida saludable, retoman el concepto de promoción de la salud, definida como “la estrategia para proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma” (Robledo, Rocio 2006).
En cuanto a los estilos de vida saludables abarcar una adecuada alimentación, realizar actividad física con frecuencia, y eliminar el consumo de productos nocivos para la salud.
La práctica de actividad física en forma regular es de gran relevancia para la salud de las personas, pues disminuye el riesgo de padecer enfermedades crónicas no trasmisibles; pero si se quiere disminuir la tasa de sedentarismo es preciso abordar en otros comportamientos nocivos para la salud, tales como tabaquismo consumo de alcohol y alimentación
HIPOTESIS
¿Cuánto se modifica la circunferencia abdominal y el índice de masa corporal, a través de una intervención los estilos de vida de pacientes de la clínica universitaria?
 
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
1. Intervenir en los estilos de vida para modificar la circunferencia abdominal e índice de masa corporal, en pacientes de la clínica universitaria que acuden a asesoría nutricional en el periodo de septiembre del 2010 a mayo del 2011
 Objetivos específicos:
1. Identificar los pacientes con circunferencia abdominal mayor a 90 cm con sobrepeso u obesidad de la clínica universitaria en el periodo de septiembre del 2010 a mayo del 2011.
2. Prescribir un plan nutricional de tipo hipocalórico en pacientes de la clínica universitaria el periodo de septiembre del 2010 a mayo del 2011
 
RESULTADO
  • Se observó que el índice de masa corporal que es una de las variables se encontró que hay un alto nivel de sobrepeso con un 48.65% seguido fueron de obesidad tipo I con un 32.43%, obesidad tipo II tiene un 13.51%, los de menor porcentaje fue la obesidad tipo III con 4.05%, un estado normal con solo 1.35%.  
  • La mayoría de los pacientes se encuentran en sobrepeso con un 51.35% con un 27.03% en obesidad tipo I, y un avance con 4.06% en índice normal.
  • Un 52.70% de los pacientes que con la medida de circunferencia abdominal entran en el rango alto de padecer alguna enfermedad cardiovascular mientras que solo un 6.76% están en riesgo leve ya que se encuentran con una medida menor a 90 cm de cintura.
 
CONCLUSIONES
Se concluye que con un correcto manejo de una serie de factores que influyen para la presencia del sobrepeso y obesidad seguido de un aumento de circunferencia abdominal, tales como cambio de hábitos alimenticios paulatinamente que abarca el consumo adecuado de líquidos, tener horarios establecidos de ingesta de alimentos, cantidad y calidad de los alimentos entre otras recomedaciones generales y especificas, así como el  inicio  de actividad física, o aumento en la  frecuencia de la misma. Ayudan a control y corregir la gran incidencia del sobrepeso y obesidad presente en estado y sin dejar a un lado en todo el país.
REFERENCIA
Hernández. L, et al; (2010) Relación entre circunferencia de cintura y presión arterial en mujeres guatemaltecas, Revista Española de Nutrición Comunitaria p.16:64-68. Disponible. http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-nutricion-comunitaria-299/relacion-circunferencia-cintura-presion-arterial-mujeres-guatemaltecas-13156187-originales-2010. Recuperado el 3 de septiembre del 2011
Márquez. C, et al; (2009) Eficacia clínica de la modificación del estilo de vida en el riesgo cardiovascular en prehipertensos, Revista  Española de  Cardiología.  p: 62:86-90. - vol.62  Disponible http://www.revespcardiol.org/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-cardiologia-25/eficacia-clinica-modificacion-estilo-vida-riesgo-cardiovascular-13131364-comunicaciones-breves-2009. Recuperado en 4 de agosto del 2011
 Martins. F, et al;  (2008) Estado nutricional, medidas antropométricas, nivel socioeconómico y actividad física en universitarios brasileños, Curso de Nutrición de la Universidad Federal de Pernambuco (UFPE) p: 23:234-241. Disponible. http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v23n3/original6.pdf. Recuperado el 12 de agosto del 2011
López De La Torre. M, et al; (2009) Distribución de la circunferencia de la cintura y de la relación circunferencia de la cintura con respecto a la talla según la categoría del índice de masa corporal en los pacientes atendidos en consultas de endocrinóloga y nutrición, revista de  Endocrinología Nutrición p: 57:479–48. Disponible. http://www.elsevier.es/es/revistas/endocrinologia-nutricion-12/distribucion-circunferencia-cintura-relacion-circunferencia-cintura-respecto-13188576-originales-2010. Recuperado el 4 de agosto del 2011